Examen de ano y recto
El recto es el último tramo del tubo digestivo,
situado inmediatamente después de él colon sigmoide. El recto recibe los
materiales de desecho que quedan después de todo el proceso de la digestión de
los alimentos, constituyendo las heces. El recto es la parte final del
intestino grueso y tiene una longitud de 15 cm, y de aquí las heces fecales
salen del cuerpo a través del ano.
Este examen se realiza siguiendo
las mismas condiciones anteriores del examen de los genitales.
Posiciones
El ano y el recto pueden examinarse con el paciente
en diversas posiciones.
Decúbito lateral
izquierdo prono (posición de Sims). Es la posición ideal para el
estudio de la piel perianal y región pilonidal, y para palpación del
conducto anal y parte baja del recto. También de aconseja para
proctosigmosdocopía y anoscopía.
Litotomía. Suele emplearse
para el examen físico sistemático. Se considera la mejor para palpar la parte
alta del recto, el fondo de saco de Douglas, la pelvis, la próstata y las
vesículas seminales.
Genupectoral. Es de elección para proctosigmosdocopía, que puede
efectuarse muy profunda sin insuflación de aire.
En cuclillas. Si hay antecedentes
sospechosos de prolapso rectal y no puede demostrarse la lesion, suele
manifestarse en esta posición.
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