jueves, 16 de agosto de 2012

Examen de ano y recto




Examen de ano y recto


El recto es el último tramo del tubo digestivo, situado inmediatamente después de él colon sigmoide. El recto recibe los materiales de desecho que quedan después de todo el proceso de la digestión de los alimentos, constituyendo las heces. El recto es la parte final del intestino grueso y tiene una longitud de 15 cm, y de aquí las heces fecales salen del cuerpo a través del ano.
 Este examen se realiza siguiendo las mismas condiciones anteriores del examen de los genitales.

Posiciones
El ano y el recto pueden examinarse con el paciente en diversas posiciones.

    Decúbito lateral izquierdo prono (posición de Sims). Es la posición ideal para el estudio de la piel perianal  y región pilonidal, y para palpación del conducto anal y parte baja del recto. También de aconseja para proctosigmosdocopía y anoscopía.


 Litotomía. Suele emplearse para el examen físico sistemático. Se considera la mejor para palpar la parte alta del recto, el fondo de saco de Douglas, la pelvis, la próstata y las vesículas seminales.



Genupectoral. Es de elección para proctosigmosdocopía, que puede efectuarse muy profunda sin insuflación de aire.


   En cuclillas. Si hay antecedentes sospechosos de prolapso rectal y no puede demostrarse la lesion, suele manifestarse en esta posición.


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